林步新闻网
 首页 >>  社会  >>  南阳整形死亡护士尸检显示脂肪栓塞致死!手术医生一年前属妇产科
南阳整形死亡护士尸检显示脂肪栓塞致死!手术医生一年前属妇产科
2019-11-22 17:38:33

内容摘要:受到广泛关注的河南南阳28岁护士在医美诊所手术过程中身亡一事有了新的进展。目前家属正在等待南阳市医学会进行医疗事故鉴定。鉴定意见为,死者杨雪系行脂肪填充术中因肺脂肪栓塞致急性呼吸,循环功能衰竭而死亡。

这位来自河南南阳的28岁护士受到了广泛关注,她在医疗美容诊所接受手术期间的死亡有了新的进展。10月8日,杜南记者从死者家属处了解到,河南省法医学院出具的专家意见是,死者杨雪死于脂肪填充过程中因肺部脂肪栓塞导致的急性呼吸循环衰竭。目前,家属正在等待南洋医学会进行医疗事故鉴定。

10月8日,南阳市公安局宣传部部长王曾龙在杜南告诉记者,当地医学会发布医疗事故鉴定结果,卫生监督部门移交材料后,警方可以立案。

手术中发生了肺脂肪栓塞,专业医生说在正常手术条件下很少见。

杨雪的家人向杜南记者提供了“河南省法医学院司法鉴定中心司法鉴定意见”。提交日期为9月20日,由万城区卫生委员会委托,加盖中心司法鉴定专用章。万城区卫生委员会的工作人员在杜南对记者说,他们确实把相关材料交给了杨雪的家人。

该意见书显示,“死者的阳血右心室内可见一定量的脂肪样异物...在一些肺泡壁的毛细血管腔和间质血管腔中可见大量大小不同的空泡状异物...可诊断为肺脂肪栓塞,其他重要器官未发现原发性致死性疾病的病理变化。根据案情,他死前接受了脂肪填充手术。手术期间,他突然呼吸困难,血压下降,并在短时间内死亡……”专家认为,死者杨雪在脂肪填充手术中死于肺部脂肪栓塞引起的急性呼吸循环衰竭。

中山大学第一附属医院整形外科的一名医生在杜南告诉记者,如果在脂肪填充手术中,超过一定量的脂肪从受损血管进入循环,就会导致循环栓塞。有效的抢救需要及时识别栓塞表现、呼吸支持、密切监测其他指标、症状支持和治疗。

中国医学科学院整形外科医院主任医师焦虎在杜南告诉记者,脂肪栓塞在正常手术条件下非常罕见。然而,一旦发生这种情况,唯一能做的就是进行介入栓塞切除术,这需要特殊的介入手术。如果栓塞时间过长,会导致组织坏死。再拿一次是没用的。此外,在全身麻醉手术中,除基本药物外,还必须配备呼吸机。呼吸机通过导管直接给气管通气,以避免患者无法自主呼吸造成的危险。

此前,南阳市宛城区卫生委员会的一份资料说明显示,8月18日,杨雪被朋友介绍到宛城区宛河医疗美容外科诊所,进行面部、颈部和胸部的脂肪填充。

司法专家的意见没有提到脂肪填充的哪一部分导致了栓塞。焦虎说前额是这种手术相对危险的部位之一,因为它有丰富的血管和与颅内血管的联系。在正常情况下,颈部细线填充手术中出现问题的概率非常低,因为颈部真皮中没有大血管。然而,用于填充的脂肪不能是传统的自体脂肪,必须制成极细的纳米脂肪和脂肪胶,并用非常细的针头注射。

只有一个参与手术的人是执业外科医生,一年前他主修妇产科。

杨雪的家人质疑相关诊所和医务人员的资质。

据当地卫生委员会称,手术于8月18日15: 30左右开始。全身麻醉后,病人在17: 50左右出现异常。诊所护士打电话给120急救中心,医务人员赶到现场抢救病人约40分钟。杨雪的生命体征消失了。

根据原卫生部2009年发布的《医疗美容项目分类管理目录》,设有医疗美容部门的诊所只能开展“操作流程简单、技术难度小、风险小”的一流美容手术项目。需要通过硬膜外麻醉、静脉全身麻醉等方式完成的美容手术项目。是次要物品。由于严重创伤,整容手术需要术前血液准备和气管插管全身麻醉,这是第三个项目。

根据资料,参与手术的四名医务人员的资格是外科医生、助理外科医生、麻醉师和实习护士。其中,外科医生郭于2018年从妇产科转为外科医生,外科助理医师瞿是临床投资者之一,麻醉师张没有向当地卫生部门或单位备案。杨雪的家人说,参与手术的实习护士赵是杨雪最好的朋友。

杨雪的家人还表示,事件发生时没有手术监控,医务人员对谁是首席医生有不同的说法。

根据河南省卫生保健委员会官方网站发布的《医疗美容临床医师专业记录表》,负责实施“整容手术”医疗美容项目的医疗美容外科医师需要满足的三个条件之一是“在“整容手术”或“整形手术”等相关专业有至少6年的临床经验”

杜南记者通过国家卫生委员会官方网站询问,涉案诊所的审批机关是万城区卫生委员会,诊疗科目是“医学美容科”。执业许可证在有效期内。

这家人拒绝从诊所协商赔偿,警方还没有立案。

10月8日,南阳市公安局宣传部部长王曾龙在杜南告诉记者,此事仍处于卫生监督部门牵头的医疗事故调查阶段,尚未取得最终结果。公安机关尚未立案。

杨雪的丈夫张先生在杜南对记者说,他在8月18日到达现场后发现诊所的手术室非常破旧。它没有基本的通风设施。照明设备用普通吊灯代替无影灯,根本不符合无菌要求。大约21时,家人和警察局前往录像室,发现当天18时以后的录像完好无损,而18时以前的录像却找不到。诊所提供的手术项目书上的签名不是杨雪自己的笔迹。事发当晚,家属拒绝了诊所提出的赔偿谈判。

杨雪的哥哥说,当他的家人看到杨雪的尸体时,他的鼻子和眼睛沾满了血,头和脖子上布满了针孔。看到女儿的尸体后,母亲哭得昏了过去。

张先生在杜南告诉记者,28岁的杨雪是南洋眼科医院的护士,有两个双胞胎儿子,一岁零九个月。

采访:林紫培,杜南见习记者

时时乐 beplay 江苏十一选五投注 手机买彩票 广东11选5下注